目的 探讨血清胃泌素-17（G-17）和胃蛋白酶原（PG）水平对胃癌的诊断效果。
方法 2014年5月至2015年9月在第二军医大学附属长海医院、安徽医科大学第一附属医院、青海省人民医院、浙江中医药大学附属第一医院4个中心消化内科门诊因胃部不适就诊的患者纳入多中心横断面研究，入选患者在行胃镜检查前用ELISA方法检测空腹血清G-17和PG水平，根据内镜和病理诊断结果，评估G-17和PG对胃癌诊断的效果。
结果 按照入选排除标准连续纳入1 122例患者，包括萎缩性胃炎548例，非萎缩性胃炎370例，胃癌204例。与萎缩性胃炎组、非萎缩性胃炎组相比，胃癌组血清G-17、PG Ⅱ水平较高，而PGR较低（P＜0.05）；然而PG Ⅰ在组间差异无统计学意义。G-17诊断胃癌的最佳界限值约为7 pmol／L，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为59.31％、70.59％、68.54％、30.95％和88.65％。PG Ⅰ/PG Ⅱ（PGR）诊断胃癌的最佳界限值约为7，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为41.18％、83.01％、75.40％、35.00％和86.39％。PG Ⅱ诊断胃癌的最佳诊断界限值为10 μg／L，敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.53％、53.05％、56.77％、25.82％和90.02％。以G-17＞7 pmol／L且PGR＜7为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为25.00％、91.29％、79.23％、38.93％和84.56％。以G-17＞7 pmol／L且PG Ⅱ＞10 μg／L为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为48.04％、79.74％、73.98％、34.51％和87.35％。以PGR＜7且PG Ⅱ＞10 μg／L为标准诊断胃癌的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为33.82％、84.86％、75.58％、33.17％和85.23％。根据Logistic回归分析可知，G-17高值（＞7 pmol／L）、 PGR低值（＜7）和PG Ⅱ高值（＞10 μg／L）时OR值分别为2.592、2.237和1.864，G-17高值的胃癌风险最高。
结论 血清G-17、PG Ⅱ水平升高和PGR降低可提示胃癌风险。G-17联合PGR诊断胃癌的准确度较高。将G-17联合PGR运用于大规模胃癌筛查，有助于提高我国胃癌的早期诊断率，降低胃癌死亡率。