目的 探讨放大内镜联合靛胭脂染色和窄带成像技术（NBI），对炎症性肠病（IBD）相关的异型增生和结直肠癌的诊断价值。 方法 在长病程IBD患者结肠镜检查中，先后应用白光、NBI和靛胭脂染色放大观察，对可疑病变实施靶向活检或切除，以病理诊断为金标准评估该方法对IBD的筛查效果。 结果 共纳入长病程IBD患者45例，其中16例（17处病变）检出异型增生或癌，包括低级别异型增生12例（26.7％），高级别异型增生4例（8.9％），结肠癌1例（2.2％）。靶向活检的阳性率为13.2％（17／129）。NBI国际结直肠内镜（NICE）分型和工藤分型的检出率分别为81.3％（13／16）和75.0％（12／16），二者联合的检出率为100％。在合并异型增生和结肠癌的患者中，随着年龄增长（P=0.027）和病程延长（P=0.013），病变恶性程度有加重的趋势。高级别异型增生和结肠癌的病变直径［（2.5±1.4）cm］大于低级别异型增生［（0.6±0.4）cm］（P=0.003）。 结论 对于IBD相关异型增生和结直肠癌，放大色素内镜联合NBI可有效检出病变并判断其性质，为正确治疗奠定基础。