目的探讨针形刀乳头括约肌切开术在老年胆总管结石病例中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析97例胆总管结石行针形刀乳头括约肌切开术取石患者的病历资料，按年龄分为观察组（年龄≥70岁，n=52）与对照组（年龄＜70岁，n=45），分别比较2组的基线资料及术后并发症情况。结果97例针形刀乳头括约肌切开者，ERCP插管成功率为969%（94/97），高于同期我院常规插管成功率（912%）。观察组与对照组在患者性别构成(P=0656)、平均年龄(P＜0001)、胆总管平均直径（P=0530）、胆总管结石平均直径（P=0802）方面，差异无统计学意义。观察组和对照组术后出血发生率分别为58%（3/52）和22%（1/45）（P=0621），穿孔发生率分别为38%（2/52）和22%（1/45）（P=1000），高淀粉酶血症发生率分别为135%（7/52）和89%（4/45）（P=0479）,胰腺炎发生率分别为38%（2/52）和22%（1/45）（P=1000），死亡率分别为19%（1/52）和0（P=1000）。结论针形刀乳头括约肌切开术作为困难插管的补救措施，在治疗老年胆总管结石病例中应用是安全有效的。