急性胰腺炎有20%的患者为急性坏死性胰腺炎（ANP），其中约38%患者需要干预治疗，传统的干预治疗是开腹清创术，但并发症发生率和病死率较高。近10余年来微创技术发展迅速，微创升阶梯疗法已成为一线干预方案，但仍缺少高质量的证据，APN尚无标准治疗方法。本文对2018年欧洲消化内镜学会制定的ANP内镜治疗多学科循证指南进行解读，旨在阐明APN的诊断标准以及介入、内镜和手术在微创升阶梯治疗的作用和内镜下坏死组织清创术的技术方法，以期为临床医师提供指导。