目的 探讨咪达唑仑复合芬太尼用于食管静脉曲张套扎术（EVL）清醒镇静的安全性和有效性。方法 2017年3月至12月吉林大学中日联谊医院内镜中心择期行EVL的患者，采用随机数字表法随机分成2组，每组35例。观察组清醒镇静使用咪达唑仑复合芬太尼，对照组使用右美托咪啶复合芬太尼。记录入室（T1）、Ramsay评分为3分（T2）、内镜第1次进入食管入口（T3）、内镜第2次进入食管入口（T4）、套扎（T5）、出室（T6）时各时点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）、镇静程度（Ramsay评分）；诱导时间、唤醒、体动、遗忘；患者和医生满意度评分。定量资料两者间比较行t或 t′或秩和检验，分类资料两者间比较行χ2检验。结果 观察组T2、T3时点的SBP均低于对照组（P均＜0.05），T3时点的DBP低于对照组（P＜0.05），T2～T4时点的HR均快于对照组（P均＜0.05）；SpO2、BIS、Ramsay评分T2～T6时点2组间差异均无统计学意义（P均＞0.05）。观察组诱导时间为（1.3±0.7）min，明显短于对照组的（20.3±6.8）min（P＜0.05）；体动发生率为14.3%（5/35），明显低于对照组的22.9%（8/35）（P＜0.05）；遗忘率为94.3%（33/35），明显高于对照组的68.6%（24/35）（P＜0.05）。2组间唤醒率、患者满意度评分、医生满意度评分方面差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 咪达唑仑复合芬太尼用于EVL清醒镇静安全、有效，具有诱导快、体动少及顺行性遗忘等优点。