厦门大学附属第一医院内镜中心,361003
The first affiliated hospital of xiamen university
目的评估放大内镜窄带光成像(ME-NBI)、内镜超声检查术(EUS)及两者联合对早期食管癌浸润深度判断的准确性。方法选取2015年1月至2017年12月厦门大学附属第一医院行普通白光胃镜检查且病理诊断为早期食管癌的105例患者(105处病灶),通过ME-NBI和EUS评估病灶浸润深度,依据检查结果确定手术方式。以术后病理结果为金标准,分析ME-NBI、EUS及两者联合判断病变浸润深度的准确性。结果ME-NBI判断病变浸润至黏膜上皮层/固有层和≥黏膜肌层的准确率分别为873%(69/79)和846%(22/26),总体准确率867%(91/105),灵敏度和特异度分别为945%(69/73)和688%(22/32)。EUS判断同样浸润深度的准确率分别为859%(67/78)和778%(21/27),总体准确率838%(88/105),灵敏度和特异度分别为918%(67/73)和656%(21/32)。EUS和ME-NBI二者皆提示病变浸润深度不超过黏膜固有层的准确率为917%(67/73),而两种方法任一方法判断浸润深度≥黏膜肌层时,只有182%(6/33)的病变位于黏膜上皮层/固有层(Kappa=0978,P=0000)。结论ME-NBI、EUS对于早期食管癌浸润深度都具有较好的诊断准确性,而联合使用可进一步提高准确性,为治疗方案的选择提供较为可靠的依据。
郑永胜,雷天霞,杨炜琳,等.放大内镜窄带光成像联合内镜超声对早期食管癌浸润深度诊断的准确性分析[J].中华消化内镜杂志,2019,36(10):761-763.
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