目的 通过分析早期胃癌临床病理特征，探讨淋巴结转移相关危险因素。 方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月在华山医院行胃癌根治术，且术后病理证实为早期胃癌的303例患者的临床病理资料。收集年龄、性别、肿瘤大小、病变部位、大体分型、有无溃疡、分化类型、有无印戒细胞、有无脉管侵犯、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移等指标。对单因素分类变量使用卡方检验，有统计学意义的单变量采用Logistic回归模型分析。 结果 本研究共纳入303例早期胃癌患者，淋巴结转移阳性患者45例（14.9%）。黏膜内癌淋巴结转移率为7.1%（14/198），侵及黏膜下层时淋巴结转移率为29.5%（31/105）。单因素分析结果显示，患者年龄、肿瘤大小、大体分型、浸润深度、脉管累及、分化类型与淋巴结转移相关（P<0.05）。多因素分析提示，肿瘤的浸润深度（OR=3.701，95%CI：1.748~7.836，P=0.001）、脉管累及（OR=2.929，95%CI：1.090~7.870,P=0.033）、分化类型（OR=0.352，95%CI：0.164~0.757,P=0.008）是淋巴结转移的独立危险因素。 结论 肿瘤浸润深度、脉管累及和分化类型为早期胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素。对于选择内镜切除的早期胃癌患者，应警惕上述危险因素，对于淋巴结转移高风险患者密切随访，必要时追加外科手术。