目的探讨全结肠靛胭脂染色内镜在大肠癌高风险人群肠镜检查中的应用价值。方法纳入500例准备接受结肠镜检查的大肠癌高危患者作为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为2组，对照组行常规肠镜检查，试验组行全结肠0.2%靛胭脂喷洒染色肠镜检查，主要对比分析2组间息肉、腺瘤患者的发现率。结果研究期间72例因肠道准备差、肠镜检查失败、炎症性肠病、缺血性肠病等原因被剔除，最终共428例纳入数据分析，其中试验组209例、对照组219例，2组基线资料具有可比性。与对照组比较，试验组息肉发现率更高[61.2%（128/209）比43.8%（96/219），P＜0.001]，腺瘤发现率更高[35.9%（75/209）比26.0%（57/219），P=0.027]；且直径＜5 mm息肉发现率试验组明显高于对照组 [27.8%（58/209）比15.5%（34/219），P=0.002]，直径＜5 mm腺瘤发现率试验组明显高于对照组[24.9%（52/209）比12.8%（28/219），P=0.001]。结论全结肠靛胭脂染色内镜用于大肠癌高风险人群的肠镜检查具有较好的应用价值，有助于提高结肠息肉、腺瘤的检出，尤其是小的结肠病变。