本文报道了1例罕见的以结肠隆起性病变并破溃为主要表现的脉管畸形病例，结肠镜显示距肛门约36 cm处降结肠隆起性病变，质地软，局部破溃并可见白色脓性分泌物，超声内镜见病变起源于结肠固有肌层，予内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗，术后病理提示脉管畸形。该病例提醒内镜医师，对于结肠隆起性病变，超声内镜提示病变为多个低回声，可能为脉管畸形。本例ESD治疗成功为结肠脉管畸形内镜治疗提供了经验。