20例患者均采用张氏剥离刀，进行远视距内镜黏膜下剥离术（ESD with far away view， FV-ESD，图2、3）。
具体方法：
首先，内镜下用APC距离病变外约1 cm处间隔5 mm环周标记后，黏膜下注射生理盐水、亚甲蓝、肾上腺素混合液（液体配比：250 mL盐水+0.8 mL亚甲蓝+1 mg肾上腺素），注射量以病变充分隆起为准。
然后，使用张氏剥离刀切边（金山电刀混切模式60 W）、剥离（金山电刀喷凝模式40 W），术中如遇出血，直接以张氏剥离刀强力电凝止血（电凝指数60 W），如果是搏动性出血则以电凝钳止血。 剥离完的病变直接使用张氏剥离刀在胃内套住后取出。 需要强调的是：传统ESD强调内镜头端安装透明帽，内镜要充分抵近黏膜下层并用透明帽顶起黏膜盖，充分暴露黏膜下层后再用剥离刀逐步完成剥离。
本研究中笔者采用新ESD方法（笔者将其称为远视距ESD），即内镜不常规带透明帽，内镜也不常规钻入黏膜下层，而是在中远距离对病变做出宏观上、 整体上的观察及判断后，从只要剥离刀始终处于黏膜下层即可进行剥离的原则出发，切边后将张氏剥离刀直接插入黏膜下层，在宏观上确认剥离刀处在正确层面后即进行黏膜下层扫切（详见视频）