针对胰腺包裹性坏死的治疗策略，过去十几年见证了从开放手术清创向微创内窥镜引流和清创方法的转变。内镜下升级方法是目前国内外公认的治疗胰腺包裹性坏死的一线治疗方法。内镜下升级方法包括超声内镜引导下透壁引流，并在必要时辅以内镜下坏死组织清除术。目前尚未对内镜下坏死清除术的具体术式以及技术要点进行规范。本文旨在综合论述内镜下坏死清除术的适宜时机及其相关技术的最新进展。